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          衛生健康
          發布時間:2016-06-01 15:41  訪問次數:2452

          《國境衛生檢疫法》規定,凡是有艾滋病、梅毒、開放性肺結核、精神病、性病以及麻風病的人員將被禁止出入境。

          如前往俄羅斯的人員在入境時就被要求提供艾滋病檢疫的相關證明;赴尼日利亞勞務人員的艾滋病檢疫證明必須經過有關公證機構的公證;有的國家還規定必須使用該國健康狀況檢查表或證明表,并且需用英文填寫,申請簽證時附上該表,如博茨瓦納、納米比亞等國。但這些是最基本的要求,是針對所有出境群體的。很多保健中心疾病監測對象以出國勞務人員為主,對這部分特殊群體的要求,除了無上述疫病外,還應無心肝腎等重要臟器的疾病,能夠適應國外比較繁重的勞動和環境,適合長途旅行,符合該國對勞務人員特殊的健康體檢要求。國際勞務市場競爭激烈,對勞務人員健康狀況的苛求就成為國際勞務的主要壁壘之一,一些國家對有肺部鈣化點、攜帶不復制的乙肝病毒等在出國勞務人員中常見的現象都加以限制,一些國家還要求做肺功能測定和毒物癮檢測。因此,保健中心受理評審人員首先要詢問勞務公司和勞務人員能否提供勞務合同對健康的要求及檢查項目;保健中心對暫時未開展或初步檢查需要進一步明確結論的檢查項目,應及時指定或組織醫療機構,采納縣級以上醫療機構的檢查結果。所有檢查結果完畢后,主檢醫生在體檢資料上簽定健康建議,各保健中心應選派原則性強、作風正派、業務水平高、醫療和檢驗知識全面、具有副主任醫師以上職稱的同志擔任主檢醫生,依據“健康無礙出國勞務,出國勞務無礙健康”的原則,作出當前健康狀況是否適合對外勞務的恰當建議。

          在日常體檢工作中經常碰到下面一些現象,值得各保健中心體檢時注意并加強防范:

          一、部分人員尤其是出國勞務人員對《國境衛生檢疫法》及國外對我國勞務人員健康的苛刻要求認識不足,找人代檢的現象時有發生,甚至篡改和編造體檢結果。

          二、身體存在疾患或隱匿性疾病,經主檢醫生健康評估后認為當前健康狀況不適合國際旅行和出國勞務或暫緩勞務的,多方找關系以求得到健康證明;或要求對“HBSAg陽性”、肺部鈣化點、紋身、色盲、“膽結石”、“不完全性右束支傳導阻滯”等“亞狀態”在健康證明上不予標注。

          三、取得健康檢查證明或出國后,忽視必要的自身衛生保健措施,導致體檢或出國后患感染性疾??;如對前往非洲等瘧疾流行嚴重的國家的勞務人員,體檢時通過咨詢教育向他們傳授了防蚊措施并提請他們注意預防,但是根據反饋回來的信息,感染瘧疾或因此被迫中途回國的事例時有發生。

          四、眾多的勞務公司水平參差不齊,對健康體檢的理解不足,把勞務輸出體檢等同于一般的常規體檢,對健康狀況的要求過于籠統和簡單,一般不能用書面形式明確體檢項目和要求。針對這些情況,保健中心應盡可能地加以避免:

          一、要嚴格體檢制度,各科室體檢時嚴格將照片、身份證和本人進行核對,發現不符合或有疑點的,應要求重新拍照;做好既往體檢檔案及其電腦數據庫的管理工作,筆者在體檢工作中,通過電腦查詢就發現幾例冒名頂替者,多為初次在保健中心體檢后發現結果異常,過一段時期找人代檢,但被電腦數據庫中保存的記錄查了出來。

          二、保健中心醫務人員要嚴格自律,不出人情證,在保護他們健康的同時,也是在保護我們自己;對于不影響正常工作、也無礙出國勞務或勞務外派部門同意接收的一些異常情況,一定要采取某些方式如簽字按手印等,讓他們知曉,在健康證明書上如實簽注。

          三、保健中心一定要做好出入境健康咨詢工作,要通過張貼宣傳畫、發放健康咨詢材料和現場旅行衛生保健咨詢等方式,不失時機地對出入境人員進行健康教育,教育他們養成良好的個人衛生習慣,增強保健措施,用因忽視自身保健措施導致疾病感染的事例對他們加強教育;四、保健中心要和勞務外派部門加強信息互通,共同收集國外對勞務人員的健康需求信息,向勞務外派企業發放《出入境人員衛生檢疫須知和健康檢查注意事項》,加強對勞務公司負責人和衛生檢疫報檢員的衛生檢疫法律法規以及健康知識培訓,使他們能夠熟悉一般程序,勝任衛生檢疫機關進行傳染病監測時相關手續的辦理。

          編后

          出境人員,尤其是出境勞務人員是很多檢驗檢疫局保健中心監測的主體,對這部分群體,在不折不扣貫徹《國境衛生檢疫法》及其實施細則的基礎上,應加強前瞻性的旅行前健康評估和國際勞務健康信息搜集工作。此外,保健中心除了自身搜集國際勞務健康信息之外,還應取得勞務公司的合作和支持,要求他們及時反饋國外對勞務人員健康體檢的有關要求和信息,共同作好勞務外派體檢工作。